
향남정형외과 - 회전근개파열 증상부터 치료까지, 어깨 통증 그냥 넘기지 마세요
팔을 드는 것이 힘들고, 어깨가 계속 아프다면?

어깨가 뻐근하거나 팔을 움직일 때마다 통증이 느껴지면
단순히 무리해서 그런 것이라고 생각하기 쉽습니다.
특히 집안일이나 운동을 많이 한 뒤 어깨가 아픈 경우에는
며칠 쉬면 괜찮아질 거라고 생각하고 지나치는 경우도 많은데요.
하지만 통증이 반복되거나 팔을 들어 올리는 동작이 점점 불편해진다면
회전근개에 문제가 생긴 것은 아닌지 확인해 볼 필요가 있어요.
회전근개는 어깨 관절을 안정적으로 잡아주면서 팔을 들어 올리고
회전시키는 데 중요한 역할을 하는 네 개의 근육과 힘줄을 말합니다.
이 힘줄에 반복적인 손상이 생기거나 갑작스러운 외상 등으로
일부 또는 전체가 찢어진 상태를 회전근개파열이라고 합니다.

회전근개파열은 한 가지 원인으로만 발생하는 것은 아닌데요.
나이가 들면서 힘줄의 탄력이 떨어지고 퇴행성 변화가 진행되면서 파열이 발생하기도 하고,
어깨를 반복으로 사용하는 직업이나 운동을 하는 경우에도 힘줄에 부담이 쌓일 수 있어요.
또한 넘어지면서 손을 짚거나 어깨를 강하게 부딪히는 등의
외상으로 갑자기 파열이 발생하는 경우도 있어요.
따라서 특별히 다친 기억이 없더라도
어깨 통증이 계속된다면 단순한 근육통으로만 생각하지 않는 것이 좋습니다.

회전근개파열이 생기면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
팔을 들어 올릴 때 어깨 통증이 발생한다
옷을 입거나 벗을 때 어깨가 불편하다
밤에 통증이 심해져 잠을 이루기 어렵다
팔에 힘이 빠지는 느낌이 들거나 특정 동작이 어렵다
어깨를 움직일 때 통증이나 걸리는 느낌이 있다
다만 이러한 증상이 있다고 해서 반드시 회전근개파열이라고 단정할 수는 없는데요.
오십견이나 어깨충돌증후군, 석회성건염 등 다른 어깨 질환에서도
비슷한 증상이 나타날 수 있기 때문입니다.
특히 어깨 통증은 발생하는 위치뿐만 아니라 팔의 움직임과 근력,
통증이 나타나는 상황 등을 함께 살펴보는 것이 중요해요.
회전근개에 염증이나 퇴행성 변화가 있는 경우에도 비슷한 증상이 나타날 수 있으며
부분적으로 손상된 경우와 힘줄이 완전히 파열된 경우에도 증상과 치료 방향이 달라질 수 있어요.
향남정형외과에서 진료 시에는 관절 움직임과 근력을 확인하고 통증이 어떤 동작에서 생기는지 확인하는데요.
X-ray나 초음파 등의 검사를 통해 뼈와 관절의 상태, 회전근개의 손상 여부와 범위를 확인할 수 있어요.
검사 결과만 보는 것이 아니라 환자가 느끼는 증상과
생활에 미치는 불편함을 함께 고려해 치료 방향을 결정하는 것이 중요합니다.

회전근개파열이라고 해서 모든 경우에 수술이 필요한 것은 아닙니다.
파열의 크기와 위치, 손상 정도, 통증과 근력 저하의 정도,
나이와 활동 수준 등을 종합적으로 고려해 치료 방법을 결정합니다.
증상이 심하지 않거나 수술이 필요하지 않은 경우에는
우선 어깨에 무리가 가는 동작을 줄이고 통증을 조절하면서
약물치료, 물리치료, 주사치료 등의 보존적 치료를 시행할 수 있어요.
또한 운동치료나 체외충격파 치료 등을 고려하기도 하며
통증이 어느 정도 조절된 이후에는 주변 근력과 움직임을 회복하기 위한 재활치료가 중요해요.
반면 외상으로 갑자기 힘이 떨어졌거나 파열 범위가 크고 기능 저하가 뚜렷한 경우,
또는 보존적인 치료에도 증상이 지속되는 경우에는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.
따라서 회전근개파열이라는 진단만으로 치료 방법을 미리 결정하기보다는
현재 힘줄의 상태를 정확하게 확인한 뒤 적절한 치료 계획을 세우는 것이 좋습니다.

어깨가 아픈 상태에서 통증을 참고 무리하게 운동하거나
팔을 반복적으로 사용하는 것은 피하는 것이 좋아요.
특히 무거운 물건을 반복적으로 들거나 팔을 머리 위로 오래 사용하는 동작은
증상을 악화시킬 수 있어 주의가 필요해요.
그렇다고 어깨를 전혀 움직이지 않는 것도 바람직하지 않을 수 있습니다.
통증의 원인과 상태에 따라 적절한 움직임의 범위가 다르기 때문에
무리하지 않는 선에서 향남정형외과 의료진의 안내에 따라 운동과 재활을 진행하는 것이 좋습니다.

어깨는 하루에도 여러 번 움직이는 관절이기 때문에
작은 통증이라도 일상생활에서 불편함을 크게 느낄 수 있는데요.
처음에는 팔을 들 때만 조금 아팠던 증상이 점점 심해지거나
옷을 입고 벗는 동작이나 머리를 감는 것처럼 평소에는
어렵지 않았던 동작이 불편해진다면 한 번쯤 어깨 상태를 확인해보는 것이 좋아요.
특히 넘어지거나 부딪힌 이후 갑자기 팔에 힘이 빠졌거나
어깨 통증이 반복되면서 움직임과 근력까지 달라졌다면
회전근개 손상 여부를 확인해 볼 필요가 있어요.
어깨 통증의 원인은 다양하고 증상만으로 정확한 질환을 구분하기는 어렵기 때문에
통증이 지속되거나 일상생활에 불편함이 생겼다면
향남정형외과 의료진의 진료를 통해 현재 어깨 상태와 통증의 원인을 확인해 보시기 바랍니다.





